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Helicobacter Pylori: terapia e follow-up

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Un'infezione comune, spesso silente

L'Helicobacter Pylori è un batterio che colonizza la mucosa gastrica, presente in una parte significativa della popolazione, spesso senza dare sintomi per anni. Quando sintomatico, può causare gastrite cronica, dispepsia, e nei casi non trattati, ulcera peptica. È la causa più comune di ulcera gastrica e duodenale non legata ai farmaci antinfiammatori.

Gli schemi terapeutici principali

Non esiste un solo schema valido per tutti: la scelta dipende da eventuali resistenze batteriche nella zona, allergie e terapie precedentemente fallite.

Terapia tripla standard: inibitore di pompa protonica + due antibiotici (spesso amoxicillina e claritromicina), per 10-14 giorni
Terapia quadruplice con bismuto: utile in caso di resistenza alla claritromicina, sempre più frequente
Schemi di seconda linea: se il primo tentativo fallisce, con antibiotici diversi

Perché completare l'intera terapia è essenziale

Interrompere la cura prima del previsto, anche se i sintomi migliorano, è una delle cause principali di fallimento terapeutico e di sviluppo di resistenza batterica, rendendo i cicli successivi più difficili.

Il controllo dopo la terapia

È necessario verificare l'avvenuta eradicazione con un test di controllo (breath test all'urea o ricerca dell'antigene fecale). Va eseguito ad almeno 4 settimane dalla fine della terapia antibiotica, dopo aver sospeso l'inibitore di pompa protonica per 1-2 settimane, per evitare falsi negativi.

Cosa puoi chiedere in un consulto scritto

Interpretazione del referto del test H. Pylori
Prescrizione della terapia eradicante appropriata
Consulto su come gestire un fallimento della prima terapia
Chiarimenti sulla tempistica del test di controllo post-cura
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Dott.ssa Anna Maria Ferri
🩺 Medico Chirurgo, specializzata in Ginecologia e Ostetricia
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