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Colon Irritabile: sintomi e gestione

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Una diagnosi per esclusione

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo funzionale: i sintomi sono reali e spesso invalidanti, ma non ci sono lesioni visibili agli esami strumentali. Colpisce fino al 10-15% della popolazione, più frequentemente donne, e la diagnosi si basa sui criteri di Roma IV: dolore addominale ricorrente associato a cambiamento di frequenza o consistenza delle feci.

I sottotipi principali

IBS-C: a prevalenza di stipsi
IBS-D: a prevalenza di diarrea
IBS-M: forma mista, con alternanza dei due

Prima di parlare di IBS, servono le esclusioni giuste

Sintomi simili possono nascondere celiachia, malattie infiammatorie intestinali (Crohn, colite ulcerosa), o intolleranze alimentari. Prima di una diagnosi definitiva di IBS, è importante che queste condizioni siano state ragionevolmente escluse, specialmente se sono presenti segnali d'allarme come calo di peso, sanguinamento, o insorgenza dopo i 50 anni.

L'approccio alla dieta FODMAP

La dieta a basso contenuto di FODMAP (un gruppo di carboidrati fermentabili) è oggi l'intervento dietetico con le evidenze più solide per l'IBS. Va condotta in fasi: eliminazione, reintroduzione controllata, personalizzazione — non è pensata per essere seguita rigidamente a vita, ma per identificare i trigger specifici di ciascuna persona.

Le opzioni terapeutiche

Antispastici per il dolore addominale
Fibre solubili o lassativi specifici per la forma con stipsi
Farmaci antidiarroici o specifici per la forma con diarrea
Probiotici selezionati, con risposta variabile da persona a persona

Cosa puoi chiedere in un consulto scritto

Valutazione se i tuoi sintomi sono compatibili con IBS
Indicazione su quali esami escludere altre cause prima
Prescrizione o rinnovo di terapia sintomatica
Orientamento generale sulla dieta FODMAP

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Dott.ssa Anna Maria Ferri, Medico Chirurgo e Ginecologa
Dott.ssa Anna Maria Ferri
Medico Chirurgo – Specialista in Ginecologia e Ostetricia
Master in Management delle Strutture Sanitarie e Socio-Sanitarie
Iscritta all'Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Frosinone (n. 3363)
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